Drogi zakażenia HCV

kwi 21, 2021

Drogi zakażenia HCV

hcv Praktyka kliniczna lat 80. XX wieku wskazywała na stosunkowo częste występowanie zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby, którego czynnik przyczynowy nie był wówczas możliwy do określenia. Ze względu na częste powiązanie wystąpienia tej choroby wątroby z przetoczeniami krwi, rozpoznanie ostateczne stawiane w tamtym okresie brzmiało „potransfuzyjne zapalenie wątroby”. Obserwacje te stały się podstawą rozwijania badań, które w roku 1989 zaowocowały wykryciem wirusa zapalenia wątroby typu C, w skrócie HCV, ang. hepatitis C virus. W krótkim czasie od wykrycia HCV wprowadzone zostały testy diagnostyczne umożliwiające rozpoznanie zakażenia tym wirusem.Read More

lis 20, 2020

Objawy HCV

Typową cechą zakażenia HCV jest jego bezobjawowy przebieg trwający niekiedy wiele lat. Tylko u 20% zakażonych obserwuje się objawy kliniczne ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Niekiedy u zakażonych HCV występują objawy mało swoiste dla choroby wątroby, co nie ułatwia postawienia trafnej diagnozy. Należą do nich na przykład długotrwałe zmęczenie, senność, apatia i stany depresyjne. Czasami pojawiają
Read More

cze 26, 2020

Jakie czynniki mogą wywołać raka?

Różne czynniki zewnętrzne, zwane czynnikami ryzyka, mogą wpłynąć na to, że u niektórych osób rozwinie się rak tarczycy. Jak dotąd jednak wszystkie zidentyfikowane czynniki powodują tylko niewielkie zwiększenie ryzyka zachorowania. Jednym z takich czynników jest niedobór jodu w pożywieniu. Jod jest pierwiastkiem niezbędnym dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Jeśli nie dostarcza się go w dostatecznej ilości,
Read More

cze 26, 2020

Kiedy obawiać się raka tarczycy?

Występowanie raka tarczycy Rak tarczycy to choroba nowotworowa występująca stosunkowo rzadko. Ocenia się, że tylko 1-2% ludzi chorujących na raka to właśnie pacjenci z rakiem tarczycy. Choroba ta występuje znacznie częściej u kobiet – kobiety zapadają na raka tarczycy 3-5 razy częściej niż mężczyźni. W Polsce około 80% pacjentek to kobiety. Zachorowanie na nowotwór tarczycy
Read More

cze 25, 2020

Wytyczne do przygotowania badania histopatologicznego tarczycy

Wytyczne do przygotowania badania histopatologicznego po operacji tarczycy. Postępowanie Zmierz i zważ materiał operacyjny. Zorientuj topograficznie materiał operacyjny i potnij na plastry grubości 5mm. Sprawdź czy nie ma przytarczyc w otaczających tarczycę tkankach. W przypadku podejrzenia guza nowotworowego oznacz marginesy operacyjne w sąsiedztwie guza tuszem. Opis makroskopowy Rodzaj wykonanego zabiegu; lobektomia, usunięcie cieśni, subtotalne usunięcie
Read More

cze 25, 2020

Monitorowanie chorych po zakończonym leczeniu

Raki zróżnicowane tarczycy Ryzyko nawrotu raka jest najwyższe w ciągu pierwszych 5 lat, niemniej należy się z nim liczyć przez całe życie chorego i dlatego chorzy wymagają stałej kontroli. Optymalne rozwiązanie zakłada prowadzenie badań kontrolnych w ośrodku prowadzącym wcześniej leczenie. Monitorowanie chorych po zakończonym leczeniu pierwotnym Częstotliwość kontroli powinna być różnicowana w zależności od ryzyka
Read More

cze 25, 2020

Leczenie raka niskozróżnicowanego i anaplastycznego tarczycy

Rokowanie w raku anaplastycznym tarczycy jest złe. Operacja radykalna możliwa jest rzadko, nie zawsze istnieje możliwość podjęcia radykalnej radioterapii, chemioterapia nie przynosi również  zadowalających efektów. W leczeniu stosuje się monoterapię doksorubicyną lub schematy wielolekowe, nie udowodniono jednak wyższej skuteczności tych ostatnich. Jednoczasowe stosowanie radio- i chemioterapii ma nadal status terapii doświadczalnej. Jeżeli patolog stwierdza utkanie
Read More

cze 25, 2020

Leczenie raka rdzeniastego tarczycy

Leczenie raka rdzeniastego obejmuje leczenie operacyjne, zgodnie z zasadami przedstawionymi powyżej, oraz teleradioterapię, leczenie izotopowe, chemioterapię i leczenie farmakologiczne, stosowane w wybranych przypadkach ze wskazań indywidualnych. Wskazania do teleradioterapii zostały omówione powyżej. Leczenie izotopowe oraz farmakologiczna terapia uzupełniająca jest rozważana w nieoperacyjnym raku rdzeniastym jako paliatywne leczenie izotopem jodu 131 na nośniku meta-jodobenzylgwanidyny lub terapia
Read More

cze 24, 2020

Leczenie przerzutów odległych w rakach zróżnicowanych

Leczenie radiojodem jest wskazane, jeżeli przerzuty wykazują jodochwytność. U dorosłych ryzyko zwłóknienia śródmiąższowego po leczeniu izotopowym przerzutów do płuc jest minimalne. Niektóre doniesienia wskazują, że ryzyko to u dzieci może być większe, dlatego planowanie dawki leczniczej musi być u nich prowadzone ze szczególną starannością. Pojedynczy przerzut powinien być leczony operacyjnie, jeżeli resekcja jest możliwa. W
Read More

cze 24, 2020

Teleradioterapia

Teleradioterapia na obszar szyi i śródpiersia jest wskazana: w niezróżnicowanym/anaplastycznym raku tarczycy po operacji nieradykalnej w raku zróżnicowanym, kiedy nie jest możliwa operacja wtórna ani leczenie radiojodem oraz po operacji nieradykalnej w raku rdzeniastym. Stosuje się zazwyczaj 50-60 Gy w obszarze odpływu chłonki i 60-66 Gy na obszar loży guza/tarczycy Teleradioterapia uzupełniająca W rakach zróżnicowanych
Read More